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子宮卵管造影(HSG)
子宮や卵管が原因による不妊の可能性を調べるために行なわれるのが、子宮卵管造影です。
子宮と卵管を、造影剤を使ってX線撮影し、卵管が通っているかどうかや腫れていないかどうかを判断します。
同時に子宮の大きさ、形状や構造も調べることが出来ます。
X線撮影そのものはすぐに終わり、検査にかかる時間は15分ほどですが、器具を取り付けるなどの準備に多少時間がかかります。
使用する器具により手法は様々ありますが、共通の手順として、まず第一に、子宮頸部の消毒から始まります。
次に、子宮頸部を正しい位置に保持します。
この時、子宮頸部を一対の小さなピンセットでつまみますので、チクチクとした痛みを感じるかもしれません。
続いて、造影剤を子宮頸部から子宮内部へと注入します。
圧力をあげていくと、造影剤は卵管を通って最終的に腹腔内間まで移動していきます。
X線撮影を段階的に進めることで、造影剤の通り道を追跡します。
造影剤が卵管の末端から出てくるかどうかを確認することで、卵管の通過性を調べます。
子宮卵管造影で異常が認められると、腹腔鏡や子宮鏡、卵管鏡を使ってさらに検査が行われることもあります。
まれに、検査に対する緊張や痛みへの過剰反応から卵管が収縮してしまい、卵管が詰まっているかのように判断されてしまう場合もあります。
この検査の副作用として、月経痛程度の痛みや臍出血、短時間の失神やふらつきなどがあります。
また、この検査を行うことで妊娠率が上がるという報告もされています。
これは、造影により卵管が洗い流されたり、頸管粘液が改善されるためではないかといわれています。